الاستعداد الجيد قبل عملية القلب المفتوح بيفرق فرق كبير في نتيجة العملية وفي سرعة التعافي بعدها. والاستعداد مش بس فحوصات وأدوية، ده كمان بيشمل التحضير الجسدي والنفسي والعملي. كل ما المريض يكون مستعد أكتر، كل ما يكون مطمئن أكتر ونتيجته تكون أحسن.

في المقال ده هنتكلم عن كل الخطوات اللي المريض محتاج يعملها قبل العملية: من الفحوصات المطلوبة، للأدوية، للتغذية والتدخين، للاستعداد النفسي، ولحد يوم العملية نفسه.

ما الفحوصات المطلوبة قبل عملية القلب المفتوح؟

قبل أي جراحة قلب، الفريق الطبي بيعمل مجموعة من الفحوصات عشان يتأكد إن المريض جاهز للعملية ويقيّم حالته بشكل كامل. ومن أهم الفحوصات دي:

• تحاليل دم شاملة: بتشمل صورة الدم الكاملة، وظائف الكلى والكبد، معدل تجلط الدم، مستوى السكر والكوليسترول، وفصيلة الدم. التحاليل دي بتدّي الطبيب صورة عن الحالة العامة وبتساعده يخطط للعملية.
• أشعة على الصدر: عشان نقيّم حجم القلب وحالة الرئتين قبل العملية.
• رسم قلب (ECG): عشان نقيّم نبض القلب ونكتشف أي اضطرابات.
• إيكو على القلب: وده من أهم الفحوصات لأنه بيوضح وظيفة عضلة القلب وحالة الصمامات بالتفصيل.
• قسطرة تشخيصية: في أغلب الحالات بتُعمل قبل الجراحة عشان نحدد حالة الشرايين التاجية بدقة.

كمان ممكن يُطلب فحوصات إضافية حسب حالة كل مريض، زي: دوبلر على شرايين الرقبة (الكاروتيد) خصوصًا لكبار السن، واختبارات وظائف الرئة لو المريض مدخن أو عنده مشاكل في التنفس، وأشعة مقطعية في بعض الحالات.

كيف تستعد للأدوية قبل جراحة القلب المفتوح؟

الأدوية من النقاط المهمة جدًا في التحضير. المريض لازم يبلّغ الطبيب بكل الأدوية اللي بياخدها، سواء أدوية موصوفة أو مكملات غذائية أو أعشاب، لأن بعضها ممكن يأثر على العملية.

بعض أدوية السيولة (زي الوارفارين والأسبرين وكلوبيدوجريل) ممكن يطلب الطبيب إيقافها قبل العملية بعدة أيام عشان نقلل خطر النزيف أثناء الجراحة. والطبيب هو اللي بيحدد امتى بالظبط يوقفها وإذا كان فيه بديل مؤقت أم لأ.

أدوية السكر والضغط عادةً بتستمر لكن ممكن الجرعات تتعدّل. وأدوية السكر بالفم ممكن تتوقف يوم العملية وتتحول لأنسولين مؤقتًا. المهم إن المريض ما يوقفش أي دوا من نفسه، ويسأل الطبيب عن كل دوا بياخده.

التغذية والتدخين قبل عملية القلب المفتوح

التغذية الكويسة قبل العملية بتساعد الجسم يكون في أحسن حالة للتعامل مع الجراحة والتعافي بعدها. المريض يُنصح بأكل متوازن وغني بالبروتين والخضار والفاكهة في الأسابيع اللي قبل العملية. وتقليل الملح والدهون المشبعة والسكريات.

أما التدخين فده من أهم الحاجات اللي لازم تتوقف قبل العملية. التدخين بيأثر على الرئتين وعلى التئام الجروح وعلى الدورة الدموية. الأطباء بيوصوا بالتوقف عن التدخين قبل العملية بأسبوعين على الأقل، وكل ما كانت الفترة أطول كل ما كان أحسن. حتى التوقف قبل العملية بأيام قليلة بيفرق. والأفضل طبعًا إن المريض يستغل الفرصة دي ويبطّل نهائي لأنه هيحتاج يفضل بعيد عن التدخين بعد العملية كمان.

بالنسبة للأكل يوم العملية: المريض لازم يصوم عن الأكل والشرب لعدد ساعات محددة قبل العملية (عادةً من بعد نص الليل). وده عشان نتأكد إن المعدة فاضية أثناء التخدير.

كيف تستعد نفسيًا لعملية القلب المفتوح؟

من الطبيعي جدًا إن المريض يحس بقلق أو خوف قبل عملية القلب. ده إحساس طبيعي ومش معناه ضعف. المهم إن المريض يتعامل مع القلق ده بشكل صحي.

من الحاجات اللي بتساعد: إن المريض يسأل الطبيب أي سؤال عنده عن العملية ومش يسيب حاجة في باله. كل ما المريض فاهم أكتر عن اللي هيحصل، كل ما القلق بيقل. كمان التحدث مع الأهل والأصدقاء ومشاركة المخاوف بيخفف الضغط النفسي.

بعض المرضى بيستفيدوا من التحدث مع مرضى تانيين عملوا نفس العملية قبل كده وتعافوا، وده بيديهم أمل وطمأنينة. كمان تمارين التنفس العميق والاسترخاء بتساعد في تقليل التوتر. ولو القلق شديد جدًا وبيأثر على النوم أو الحياة اليومية، المريض يتكلم مع الطبيب عشان ممكن يكون فيه دعم إضافي متاح.

ماذا تحضر معك يوم دخول المستشفى؟

التحضير العملي بيفرق كمان. يوم الدخول المريض محتاج يكون معاه حاجات أساسية تخلي إقامته في المستشفى أسهل:

• كل الأوراق الطبية: نتائج التحاليل والأشعة والقسطرة وتقارير الأطباء السابقة.
• قائمة بكل الأدوية اللي بياخدها (اسم الدوا والجرعة).
• بطاقة الهوية وأي أوراق تأمين صحي لو متوفرة.
• ملابس مريحة وسهلة اللبس للإقامة في المستشفى وبعد الخروج.
• أغراض شخصية أساسية (فرشة أسنان، نظارة، سماعة لو بيستخدم).

ومهم إن المريض يبعد عن لبس المجوهرات والساعات والأشياء الثمينة يوم العملية. وكمان يتأكد إن فيه حد من الأهل هيكون موجود في المستشفى يوم العملية للتواصل مع الفريق الطبي.

ما الذي يحدث في يوم عملية القلب المفتوح؟

يوم العملية، المريض بيوصل المستشفى في الوقت اللي الفريق الطبي حدده. بيتم تجهيزه للعملية: بيتم حلاقة منطقة الصدر وأحيانًا الساق (لو هيتم أخذ وريد من الساق)، وبيتم غسل الجسم بصابون مضاد للبكتيريا لتقليل خطر العدوى.

بعد كده بيتم تركيب كانيولا وريدية (IV) في الذراع لتوصيل السوائل والأدوية. المريض بيتقابل مع طبيب التخدير اللي بيراجع معاه الخطة ويجاوب على أي أسئلة أخيرة. وبعدين بيتم نقله لغرفة العمليات.

في غرفة العمليات، بيتم توصيل أجهزة مراقبة لضغط الدم والقلب والتنفس والأكسجين. بعد كده بيبدأ التخدير الكلي والمريض بينام. العملية بتاخد عادةً من تلات لخمس ساعات حسب نوعها. وأثناء العملية، الفريق الطبي بيبلّغ الأهل بشكل دوري عن سير العملية.

بعد العملية، المريض بيتنقل للعناية المركزة للمتابعة الدقيقة في الساعات الأولى. والفريق الطبي بيبلّغ الأهل بنتيجة العملية وبيشرحلهم الخطة المتوقعة في الأيام اللي جاية.

المصادر

https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/21502-open-heart-surgery

https://columbiasurgery.org/heart/preparing-surgery

https://www.medicaltourism.com/articles/how-to-prepare-for-open-heart-surgery

https://anmed.org/wellness/blog/what-expect-open-heart-surgery

https://www.consumerreports.org/heart-bypass-surgery/preparing-for-open-heart-surgery

احجز استشارتك

لو عندك عملية قلب مفتوح قادمة ومحتاج تتكلم مع جراح متخصص عن التحضير والخطوات المطلوبة، تقدر تتواصل من خلال رسائل الموقع لحجز استشارة مع دكتور أحمد عيد.